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Zoom導入済みの方は、下記の項目を入力してください。
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Zoomが未導入の方は、こちらのページを参考にアカウントを取得してください。
   

健康保険証と身分証明書(住所地のわかる書類）の画像を添付してください。※ファイルの拡張子はjpgまたはpdfでお送りください。
健康保険証： ×  
身分証明書： ×  
   
健康診断やアレルギー検査の結果をお持ちの場合は、画像を添付してください。※ファイルの拡張子はjpgまたはpdfでお送りください。
検査結果の画像１： × 検査結果の画像２： × 検査結果の画像３： ×  
 
通信欄：基礎疾患やアレルギーの有無、過去のワクチン接種時の副反応についてご記入ください。