よくある質問

以下によくあるお問い合わせやご質問とその回答をまとめております。特に初診の患者さんにはよくお読みいただきたいと思います。その上で他にわからないことや不明な点がございましたら、当院までお気軽にお問い合わせください。

Q どのくらいの期間で治りますか?目安があれば教えてください

A この質問に答えるためには、「治る」という言葉の意味を深く考えなくてはなりません。もちろんただの風邪や急性胃腸炎のような感染症などの急性期疾患であれば短い期間で治ることが予想できます。しかし、当院に来られる患者さんの多くは慢性疾患を患っておられる方ばかりで、一概にいつまでに治るかということに関しては分かりかねますので申し上げられません。
 こと慢性疾患について申し上げれば、現代医療におけるほとんどの標準治療では、見かけの症状がなくなって疾患活動性が低く病状が安定している状態のことを“寛解”と呼んでおり、薬を用いてこの状態までもっていくことが基本的な治療目標とされています。例えばアトピー性皮膚炎の場合、現代医療ではステロイドホルモン剤を皮膚に塗布し、皮膚表面の炎症を鎮めることによりかゆみなどの症状がなくなる状態を良しとしています。しかし、これはステロイドホルモン剤の抗炎症作用により一時的に皮膚表面での炎症を抑えているに過ぎず、その炎症を引き起こしている”原因”を取り除いているわけではありません。つまり、このような治療(=対症療法、アロパシー)を続ける限り、そもそも根本的に“治る”ということはなく、抑えた分だけ後によけいひどい症状となって再燃する”リバウンド”を経験することになりかねません(”リバウンド”については次の質問をお読みください)。
 当院ではそのような対症療法を一切行わず、根本治療(=原因療法)を目指しておりますので、「症状がなくなった」=「治った」とはみなしません。むしろ体内に蓄積したゴミ(=炎症ゴミ)を掃除していく過程において、症状を出し尽くさなければならないと考えています。そのために漢方医学の力を借りて免疫力(=ゴミ処理能力、自己治癒力)を高めていくとともに、なおかつ食事を含めたライフスタイルを整えていくことによって、「炎症を起こしにくい環境作り + 身体づくり」をしていく必要があります。
 すなわち、一旦症状が激しく出た(リバウンドが起こった)後に徐々に症状が治まっていく、という流れが当院での(慢性疾患の)根本治療の基本パターンだと考えてください。当院に来られる患者さんには、このような根本治療をするためにはそれ相応の時間がかかることを覚悟しておいてもらわなければなりません。

 

Q リバウンドは必ず起こるものなのでしょうか?

A 「リバウンド (= Rebound Eruption)」とは、例えばアトピー性皮膚炎の患者で、ステロイドホルモン剤を皮膚に塗布している場合に、それまで使用していたステロイドホルモン剤を急に中止したりした後に現れる症状の悪化のことです(. 2014; 6: 131–138)。上記論文では、ステロイドホルモン剤の使用を恐れることなく、医師の指示通りに使っていればリバウンドは避けられるかのような記述があり、実際に皮膚科医たちも臨床現場ではそのように患者さんに説明すると思いますが、これは全く免疫の本質を理解していないことによる見当違いの説明と言わざるを得ません。
 まず基本的なこととして、健康な人は免疫系がちゃんと働いていてうまく体内に溜まった「ゴミ」処理ができているので、炎症も起こらず何も症状が出ない状態が続きます。しかし、免疫力が低下してうまく「ゴミ」処理ができなくなったり、「ゴミ」が蓄積してその人の「ゴミ」処理能力を超える程度まで「ゴミ」が増えた場合、炎症が起こり症状が出てきます(アトピー性皮膚炎の場合は皮膚の炎症・かゆみなど)。ステロイドホルモン剤を含めた免疫抑制に働く薬剤は、その全てが身体に蓄積した「ゴミ」処理をするための免疫の働きを弱らせる、あるいは廃絶してしまうものです。ですから、一時的に(免疫が働かないことにより)炎症が抑えられ症状はなくなったように見えます。しかし、一方で身体の中には処理すべき「ゴミ」が蓄積し続け、薬剤を中止した時にそれまでに蓄積した「ゴミ」処理をしなければならないため、炎症が遷延化し症状が悪化してしまう、いわゆるリバウンド現象が起こってくるのです。もちろんステロイドなどの薬剤を使用してもリバウンドを経験せずに症状が再発せず治る方もおられることと思いますが、そのような方は元々「ゴミ」処理能力が高く、何らかの要因で増えた「ゴミ」を処理する過程で一時的に炎症が生じて症状が出現しただけと考えられます。すなわち、このような方はステロイドを使用してもしなくても治っていたのではないかと考えられます。
 当院では、ステロイドホルモン剤を長きにわたり用いてきたアトピー性皮膚炎や気管支喘息の患者のみならず、免疫抑制剤や生物製剤を長年用いてきた難病患者が多く来院されます。このような患者にとって、薬剤を中止した場合に起こるリバウンドは必発と言っても良いでしょう。ですから、ステロイドホルモン剤を筆頭に、免疫の働きを抑える治療を続けてこられた患者は、当院での治療を開始すると必ずリバウンドが起こる、と思っていただいた方が良いと考えます。

 

Q リバウンド症状はどのくらい続くのでしょうか?

A 疾患や元の症状の度合いにもよりますし、他院で「見かけの症状を抑える」西洋医薬を用いた標準治療を行なっていた期間やその質や量などによってもリバウンドの出方は人それぞれ違いますから、一概にはお答えできません。
 例えばアトピー性皮膚炎の患者さんですと、ステロイド治療を受けてきた患者さんが当院での漢方治療を始めると、リバウンド(一時的に症状がひどくなること)症状がほとんど必ずと言っていいほど出現しますが、このリバウンドがいつまで続くかについては、やってみないとわかりません。そしてリバウンド症状が緩和されるのに、少なくとも当院で治療を開始して2〜3ヶ月は継続していただかないと効果が出ないこともございます。
 しかし、このリバウンドを乗り越えなければ根本治療はできません。そして当院では過去30年にわたって、壮絶なリバウンドを乗り越えてきた患者さんが数知れずおられます。「自分もリバウンドを乗り越えて根本治療がしたい」と心から願うのであれば、当院でリバウンドを乗り越えた方々の、真似をしていただくしかないと考えています。すなわち、当院での漢方治療をしながら、ライフスタイルを整えて自身の身体を作り変えていただくことです。

 

Q 症状がひどくて日常生活に支障が出る場合にはどうすれば良いですか?

A 症状がどれだけひどくても、それを乗り越えなければ根本治療はできないと当院では考えています。当院では、患者さんがつらい症状を乗り越えるための方策を長きに渡り考えてまいりました。その方策については当院に来院された患者さんには個別具体的に指導していますので、必ずその都度、院長やスタッフに相談するようにしてください。
 しかしながら、誰もが一人でリバウンドを含めたつらい症状を乗り越えられるわけではありません。やはり家族や周囲の心ある方々の支えやヘルプが必要になってくることがございます。そのような場合には、患者さん本人だけではなく、必ず支えてくれる方々にも当院の治療方針などについて理解しておいてもらう必要があります。できればご一緒に来院していただき、お話を聞いてもらうのが良いと思います。もし本当にどうしてもリバウンドやつらい症状に耐えられない、という状況に陥った場合には必ず院長やスタッフにその都度、相談するようにしてください。

 

Q 漢方薬は保険がききますか?

A 一般的に、日本全国各地で漢方煎じ薬を扱っているクリニックや病院では、保険外診療を行なっている場合が多いのですが、当院での漢方治療は煎じ薬を含めて原則保険適用で診療しております。

 

Q 保険外治療では何ができますか?

A 当院は基本的に漢方治療を保険内で行なっております。ただし、創傷治療に使用する被覆材(ドレッシング材)や、その他予防投与目的で処方する薬などは原則的に保険外治療になります。また、診断書や意見書などを作成する際には患者さんの実費負担となります。

 

Q 遠隔診療は可能ですか?

A 現在、新型コロナウイルス感染症の流行防止のため、初診からの遠隔診療も可能となっていますが、当院ではこれまで通り、初診時は来院いただくという対応をとらせていただきます。2回目以降の受診について遠隔診療を希望される場合、オンライン診療(ビデオ通話)により実施させていただきます。オンライン診療については、こちらページをご覧ください。

 

Q 他院との連携(紹介してもらうことなど)は可能ですか?

A 当院では医療法人の理念でも述べているように、できるだけ患者さんの希望に沿った診療を心がけております。患者さんが希望されるのであれば他院を紹介することも可能ですし、他院と連携を取り合いながら当院の治療を続けてもらうことももちろん可能です。ただし、当院はステロイドホルモン剤を筆頭に、免疫の働きを抑えることで見かけの症状を取り除く薬剤(=対症療法薬)はできるだけ使用しないというスタンスで日々の診療に臨んでいますから、そのような薬剤との併用はオススメできませんし、そのような薬剤を勧めるクリニックや病院と連携をとっていくことは困難だと考えております。その点ご理解いただき、他院との連携や紹介などご希望の患者さんは、まずは院長にご相談ください。

 

Q 診療は予約制ですか?

A 当院では現在のところ、一部の時間帯を除き予約システムを導入しておりません。受付順に診察しております。午前診の受付は9時から、午後診の受付は13時半から開始しております。実際の診療時間は午前診は9時半から、午後診は15時半からのスタートになります。事務員が不在の場合は、受付カウンターに保険証と診察券を提出していただき、診察予定時間に間に合うようにご来院ください。※現在の9:30~13:30の時間帯のみ予約診察を導入しております。詳しくは予約診察のページをご覧ください。

 

Q クレジットカードは使用できますか?

A 当院では現在のところ、現金のみのお支払いになっております。送りで対応する場合も、送料など含めて現金払いのみの対応となっております。ご理解賜ればと思います。

 

Q 待ち時間が長い場合、外出しても構いませんか?

A 出来るだけ待ち時間のないように努力しておりますが、混み具合によっては待ち時間が長くなってしまう場合もございます。(詳しくは、直近一週間の混雑状況をご覧ください。)その場合は受付で外出する旨を伝えていただければ、事務の者がお戻りいただきたい時刻をお伝えしますので、その時刻までにお戻りいただければ外出していただいても構いません。お戻りいただいた際は、その旨、受付にお伝えください。

 

Q 駐車場はありますか?

A 医院専用駐車場や提携駐車場はございませんので、できるだけ公共交通機関(最寄りはJR高槻駅)での来院をお勧めいたします。もしお車でお越しの際は、お近くの有料コインパーキングに実費で駐車していただくことになりますので、ご了承ください。

 

Q 空いている曜日・時間帯と混んでいる曜日・時間帯を教えてください

A 平日は午前診よりも午後診の方が空いています。特に午後診察の早い時間帯(15時半〜17時頃)は混み合うことはまれです。また、台風や大雨など天候の悪い日は空いていることが多いです。逆に、連休明けの午前診察や土曜日は混み合います。詳しくは、直近一週間の混雑状況をご覧ください。

 

Q 漢方薬の煎じ方、飲み方を教えてください

A 漢方煎じ薬の1日分の煎じ方をお示しします。
 まず、ステンレスやアルミなどのやかんや鍋(鉄・銅製のものは避ける)に飲み水を600ml程度入れ、薬局で処方された煎じ薬1日分を入れてください。とろ火で30-40分程度ふたを開けたままで煎じます。それで大体全部で400-500ml程度になります。時間と水の量はあくまで目安ですから多少前後していても構いません。その後火を止めて、直ぐにガーゼなどで生薬をこして飲んでください。以上の操作を繰り返すことで2番煎じまで飲んでいただいても構いません。3日分程度(冬場は1週間程度でも可)を一気に煎じて残りを冷蔵庫に入れておいても構いません。その場合、飲むときに一旦温めてから飲むようにすることをお勧めします。
 また、お子様などで苦くて飲みにくいという場合は、ハチミツで甘くして飲んでいただいても構いません(ただし、1歳未満のお子様のハチミツ摂取には注意)。処方された生薬(方剤)はできるだけ当院で処方された通りに飲んでいただきたいのですが、万が一煎じずにしばらく保存する場合、必ず直射日光を避け、湿度の低いところに保存してください。
 飲み方についてですが、できれば処方箋の通りに飲んでいただくことをオススメいたしますが、食前の指示のものを食後で飲んでいただいても構いませんし、3回にこだわらずに一日の分量を何回かに分けて飲んでいただいても構いません。続けて飲んでいくことが大事ですから、漢方煎じ薬に関しては自分が飲めるタイミングで飲んでいただいて構いません。

 

Q 松本仁幸先生(前院長)の診察は受けられますか?

A 前院長である松本仁幸先生は、2019年4月をもって当院を退職され、新たに自由診療専門のクリニックとして松本漢方クリニックを開業されましたので、当院で前院長の診察を受けることはできません。過去に当院に通院していた患者で前院長の診察を受けたいという方や、前院長と会って話がしたいという方がおられましたら、お手数ですが松本漢方クリニックまでお問い合わせいただきたいと思います。また、前院長が10年来に渡って書き連ねてこられた文書や患者の手記なども松本漢方クリニックのホームページで読める形にはなっておりますので、読みたい方はそちらのホームページを訪問してみてください。

 

 

 

新型コロナウイルスワクチン接種免除の診断書についての、よくある質問

Q 私は〇〇という病気があるのですが、新型コロナウイルスワクチン接種免除のための診断書を書いてもらえますか?

A 診断書を交付できる(ワクチン接種を避けるべき医学的な理由がある)かどうかは、診察を受けていただかないとお答えできません。

※ワクチン接種免除の診断書に係る診察については、緊急性がない限り、患者様の少ない時間帯(平日午後診)に診察を受けていただくようにお願いしております。

 

 

Q 来院しなくてもワクチン接種免除のための診断書を書いてもらえますか?

A 遠方にお住まいで、どうしても来院できない方については、遠隔診療で診察を受けていただきます。

遠隔診療は対面診療に比べて得られる医学的情報が乏しく、事務的にも大変な労力がかかりますので、近隣にお住いの方には、できるだけ来院いただくようにお願いしております。

遠隔診療で診断書交付を希望される方は、診断書交付に係るよくある質問をよくお読みいただいたうえで、下記のフォームよりお申込みください。

診断書交付受付フォーム

 

なお、現在午前診の待ち時間が非常に長くなっているため、緊急性がない場合、診断書を希望される方の診察は平日午後診のみとさせていただきます。

※遠隔診療の受け方については、こちらのページをご覧ください。

 

Q 海外在住ですが、ワクチン接種免除のための診断書を書いてもらえますか?

A 海外に直接診断書を送付するという対応は行っていませんが、国内で診断書を受け取って、料金をお支払いいただけるご家族等、代理人の方がいらっしゃれば、代理人の方あてに診断書を送付させていただきます。

 

Q 診断書交付までにどれくらい日数がかかりますか?

A 診断書を交付にかかる日数の目安は以下の通りです。

来院して診断書交付を受ける場合 即日
オンライン診察で診断書交付を受ける場合

概ね1週間程度

 

<お申込みから診断書がお手元に届くまでの流れ>

①カルテ登録(診療日なら即日、休診日なら次の診療日)

②オンライン診察(原則、平日15:30~19:30に受診していただきます)

③発送(火曜日または金曜日の午後3時に普通郵便で発送します)

④到着(お住まいの地域により1日から数日)

郵便局(お届け日数検索)

https://www.post.japanpost.jp/send/deli_days/index.html

 

Q ワクチン免除のための診断書代はいくらかかりますか?

A 診断書交付にかかる料金は以下の通りです。

通院中の患者様が診察時に診断書もらう場合 診断書代:3,850円
当院受診歴がない方が、来院して診断書をもらう場合

初診料:2,880円

診断書代:3,850円

※診断書交付と別に、保険診療(現在お持ちの症状や病気についてのご相談など)があれば初診料は保険適用(3割負担で860円)となります。

当院受診歴がない方が、来院せず診断書をもらう場合

初診料(オンライン):2,140円

診断書代:3,850円(税込)

オンライン診療に係るシステム利用料:3,300円(税込)

送料・代引手数料:552円

※診断書交付と別に、保険診療(現在お持ちの症状や病気についてのご相談など)があれば初診料は保険適用(3割負担で640円)となります。