初診の方へ 医院紹介 診療案内 遠隔診療
自費診療 価格表

自費診療 価格表

HOME 診療案内 自費診療 価格表

当院で行っている日常診療(漢方治療・その他処方薬剤など)は基本的には保険診療内で行っていますが、光線治療や湿潤療法や診断書作成など一部自費診療になるものもあります。その料金体系について、以下に示します。各自ご確認ください。

自費金額表(2026.9.1〜)

以下の価格はすべて税込表示です。商品の在庫状況により、取り扱いがない場合もございます。詳細は受付までお問い合わせください。

光線治療・カーボン

光線 5,500円
光線(初回) 3,600円
光線(5回券) 22,000円
光線(10回券) 40,000円
カーボン(国産) 3,080円
カーボン(ドイツ製・No.1000) 4,400円

光線治療についてもっと詳しく

可視総合光線療法の効果や受け方、治療器のご紹介

詳細はこちら

プラスモイスト(湿潤療法)

プラスモイスト DC-3 1,530円
プラスモイスト DC-R 5,500円
プラスモイスト P-3 1,310円
プラスモイスト P-1 3,350円
ハイドロコロイド包帯アドバンス 1,100円
ズイコウパッド 1,510円

湿潤療法についてもっと詳しく

消毒しない・乾かさない新しい創傷治療のご紹介

詳細はこちら

入浴・外用

入浴剤(初回) 500円
入浴剤 1,650円
薬草パック 280円
ウロペーパー 1,230円
百草シップ 1,270円
紫雲膏・中黄膏(小) 500円
紫雲膏・中黄膏(大) 1,320円

診断書・処方

診断書 4,400円
診断書(ワクチン免除) 5,500円
診断書(当院指定様式)英文 8,800円
診断書(当院指定様式以外)英文 11,000円
診断書(当院指定様式)和英セット 11,000円
診断書(2枚目以降) 1,500円
処方せん料 660円
学校提出用書類に関して
診断書(学校生活管理指導表) 3,850円
診断書(乳糖不耐症の診断書) 4,400円
上記2通同時作成(セット料金) 5,350円

その他

ウメテルペン 9,500円
竹ガーゼ 1,320円
竹クロス 1,650円
ワイルドハニーローション 2,750円

ご注意事項

  • 上記価格は2026年9月1日現在の価格です。予告なく変更される場合がございます。
  • 商品の在庫状況により、取り扱いがない場合もございます。
  • 診断書の発行には、事前の診察が必要な場合がございます。
  • 光線治療の回数券は、有効期限内にご利用ください。

ご不明な点がございましたら

価格や商品の詳細について、お気軽に受付までお問い合わせください。